中國新報訊（通訊員 唐偉音 李勝）近日，湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科以張云林主任醫(yī)師為首的專家團隊確診一例垂體TSH瘤，這是湘潭地區(qū)發(fā)現(xiàn)的罕見垂體TSH瘤，具有較高的臨床研究價值。
據(jù)了解，患者丁某有兩年的糖尿病病史，于2021年3月1日慕名來該院代謝內(nèi)分泌科住院治療。住院期間，丁某在血糖水平高的同時，還伴有甲狀腺功能亢進。但其檢測結(jié)果卻不符合常見的原發(fā)性甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，呈TSH不適當(dāng)分泌，引起了張云林主任的高度重視。他認為很有可能是腦垂體方面的問題或者甲狀腺激素不敏感綜合征。因此，建議患者進一步做垂體的核磁共振彌散+動態(tài)增強、垂體功能檢測等針對性檢查，以確定病情。但患者因檢查費用等方面的顧慮，不同意進行針對性檢查。本著對病人高度負責(zé)的態(tài)度，張主任多次與患者耐心溝通，并積極向院方申請經(jīng)費支持，全面打消患者各方面顧慮。在醫(yī)院和醫(yī)療團隊的努力下，丁某接受了相關(guān)檢查。結(jié)果顯示：在患者蝶鞍處發(fā)現(xiàn)一較大的垂體腫瘤。結(jié)合臨床及其他輔助檢查，支持垂體TSH瘤這一診斷。
張云林主任為患者進行診查
患者的垂體MRI彌散+動態(tài)增強影像資料
據(jù)張云林介紹，垂體促甲狀腺激素(TSH)腺瘤為功能性垂體腺瘤的一種，是導(dǎo)致中樞性甲狀腺功能亢進癥的主要原因；以其血清游離甲狀腺激素(FT4、FT3)水平增高、血清TSH水平不被抑制并伴有不同程度甲狀腺毒癥表現(xiàn)和甲狀腺腫為臨床特征；TSH腺瘤罕見，發(fā)病率不足百萬分之一，占垂體腺瘤的 0.5%～3.0%。
目前，患者丁某正在該院接受進一步治療。張云林說，該病例的發(fā)現(xiàn)與治療，將為湘潭地區(qū)治療此類病例積累寶貴的臨床經(jīng)驗。
代謝內(nèi)分泌科(十三病區(qū))是集醫(yī)療、教學(xué)、科研及預(yù)防保健于一體的治療代謝內(nèi)分泌疾病及老年疾病的專業(yè)科室，為湘潭市臨床重點?？疲驵l(xiāng)市內(nèi)分泌代謝病醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)該科室。為全國10家胰島素泵中心之一、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院肥胖聯(lián)盟、糖尿病足聯(lián)盟定點科室、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)聯(lián)盟成員、湘鄉(xiāng)市首家獨立的內(nèi)分泌科、湘鄉(xiāng)市首家開展胰島素泵治療糖尿病的科室。
張云林 碩士學(xué)位、主任醫(yī)師、內(nèi)分泌科主任，享受湘潭市政府特殊津貼，蓮城醫(yī)衛(wèi)名家，湘潭市第七批專業(yè)技術(shù)骨干人才，D類人才，中國研究型醫(yī)院學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員，湖南省健康管理學(xué)會老年內(nèi)分泌專業(yè)委員會常務(wù)委員，湖南省健康管理學(xué)會糖尿病教育與管理專業(yè)委員會常務(wù)委員，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會肥胖防治專業(yè)委員會常務(wù)委員，湘潭市代謝內(nèi)分泌醫(yī)療質(zhì)量控制中心與糖尿病專業(yè)委員會、內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任，湘鄉(xiāng)市內(nèi)分泌代謝病質(zhì)量控制中心主任。主攻內(nèi)分泌代謝性疾病，擅長各型糖尿病的個體化治療、糖尿病危重癥的搶救、圍手術(shù)期糖尿病及妊娠糖尿病的管理，肥胖病人的個性化減重、內(nèi)分泌性高血壓的治療。對甲亢、甲減、垂體危象、腎上腺疾病、痛風(fēng)、高脂血癥、骨質(zhì)疏松等癥也有豐富的治療經(jīng)驗。主持開展國家級、省級、市級多項科研課題，在國家級雜志上發(fā)表論文10余篇。
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