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本報(bào)首席顧問(wèn)在岳陽(yáng)坐診

中國(guó)新報(bào)湖南訊（通訊員子晗）隨著人口老齡化的不斷加劇，老年心血管疾病的患病人數(shù)正在急速增加，為方便廣大老年心臟病患者就診，我院特開(kāi)設(shè)“湘雅專家”門診，又資深心血管病副主任醫(yī)師江鳳林副教授定期坐診。坐診時(shí)間：每周三全天，咨詢電話：15074674019。

這是岳陽(yáng)漢林醫(yī)院（原3517職工醫(yī)院）的一則醫(yī)訊，卻讓人讀出了一份對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)。據(jù)國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)目前大約有2.5億老年人，如何保障如此龐大的群體人人健康，這是一個(gè)大問(wèn)題，需要大智慧，多措并舉。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合無(wú)疑是一條好路子，但尚不成熟，需要不斷探索和完善，創(chuàng)辦心腦血管病康復(fù)中心應(yīng)運(yùn)而生。心臟康復(fù)怎么做，心腦血管疾病怎么防，這是大家十分關(guān)心的問(wèn)題。

心腦血管疾病往往有共同的病因，也可以稱為同源性疾病，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在腦血管中，可引起腦的供血不足，缺血缺氧，腦動(dòng)脈粥樣硬化再進(jìn)一步發(fā)生梗死，可引起缺血性腦卒中，如血管破裂可引起出血性腦卒中。而動(dòng)脈粥樣硬化如發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈，可引起冠心病，進(jìn)一步可引起心肌梗死。腦卒中和冠心病都和高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化有密切聯(lián)系，其病理變化均為動(dòng)脈粥樣硬化，誘因多有勞累、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、氣候變化、吸煙、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴、用猛力、便秘等。

另外，心腦血管疾病還可以相互影響，往往共同發(fā)生。因此，心腦血管疾病需要共同預(yù)防，腦心同治。

近期天氣氣溫變化大，不少老年人因心臟病突發(fā)而入院。據(jù)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院心血管病專家、江鳳林副教授介紹，每年的這個(gè)時(shí)候是老年心血管病的高發(fā)季節(jié)，也是突發(fā)心梗、心衰等嚴(yán)重心血管事件的危險(xiǎn)時(shí)期，老年朋友應(yīng)引起高度重視，身體出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診。

心臟康復(fù)是一門多學(xué)科、多門類、多形式的學(xué)科，據(jù)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《中國(guó)心血管疾病康復(fù)/二級(jí)預(yù)防指南》指出，心臟康復(fù)是指以醫(yī)學(xué)整體評(píng)估為基礎(chǔ)，通過(guò)五大核心處方（藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方、戒煙處方)的聯(lián)合干預(yù)，為心臟病患者在急性期、恢復(fù)期、維持期以及整個(gè)生命過(guò)程中提供的生理、心理和社會(huì)的全面及全程管理服務(wù)和關(guān)愛(ài)。

藥物處方：心血管病患者首先要接受自己必須長(zhǎng)期規(guī)范進(jìn)行藥物治療的現(xiàn)實(shí)，定期與醫(yī)生溝通，進(jìn)行藥物調(diào)整。

運(yùn)動(dòng)處方：制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，最好在醫(yī)生、護(hù)士、運(yùn)動(dòng)技師的密切配合、嚴(yán)密監(jiān)控下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提高患者心功能儲(chǔ)備，恢復(fù)患者心臟功能。通過(guò)耐力訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練使患者整體機(jī)能得到提高，改善患者應(yīng)急應(yīng)變的能力。

心理處方：一些患者過(guò)分擔(dān)心，心理上很恐懼，這些癥狀由于焦慮、抑郁等心理因素促發(fā)或加重。所以心血管病患者對(duì)病情和治療有疑問(wèn)，一定要向醫(yī)生咨詢清楚，打消顧慮。

營(yíng)養(yǎng)處方：與心血管病預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)處方差不多，即飲食清淡、膳食平衡。心血管病患者中不少都存在著營(yíng)養(yǎng)不均衡的狀況，大部分患者還有超重、肥胖方面的困難。運(yùn)動(dòng)處方與營(yíng)養(yǎng)處方相結(jié)合，可以有效地在為患者補(bǔ)充均衡營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，控制患者體重。

戒煙處方：吸煙促進(jìn)血栓的形成，會(huì)進(jìn)一步增加藥物支架患者心肌梗死的危險(xiǎn)。如果通過(guò)勸誡沒(méi)有效果，還可以試用一些可靠的技術(shù)戒煙手段，與勸誡雙管齊下，達(dá)到徹底戒煙。